2022年ISSN立场研讨会(ISSN Position Stand 2022)于今年初举行，是迄今为止最受期待的ISSN研讨会之一。今天，我们就来看一下Ralf Jäger博士关于益生菌的演讲：益生菌在运动中的应用 The Use of Probiotics in Sports。
Dr. Ralf Jäger
Ralf Jäger博士的职业生涯始于SKW/Degussa(肌酸产品的领先供应商)的实验室负责人。他也是一名获奖的演讲者，并为同行评议的科学期刊和行业出版物/主流媒体撰写了大量关于运动营养和大脑、关节、心脏和肠道健康的科学论文。他是一名认证运动营养师(CISSN)、国际运动营养学会成员(FISSN)，也是领先的同行评议期刊国际运动营养学会期刊(JISSN)的编委会成员。近年来，他为专业运动队、精英运动员和各体育学科的奥林匹克运动员提供咨询。
不同的运动员有不同的营养目标，比如减脂、增加瘦体重，比如提升力量、提高耐力；但他们都有同一个目标：改善运动表现。通过营养干预来改善运动表现，其中就包括了益生菌，帮助免疫健康，促进练后恢复。
益生菌被广泛认为是有益健康的微生物，联合国粮食及农业组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)将益生菌定义为“活的微生物，当服用适量，赋予宿主健康益处”此外，国际奥林匹克委员会(IOC)说，“益生菌是活的微生物，口服几周能增加肠道内有益菌的数量。
人体内大多数细菌都集中于大肠内，抗微生物药物摄入、压力、不良饮食和生活条件都会影响菌群组成，运动员的肠道菌群则更加多样化。一项运动和相关的极端饮食影响肠道微生物多样性的研究表明，运动员的肠道细菌种类要多得多。高蛋白摄入以及高水平的肌酐激酶与细菌多样性正相关，这表明饮食和锻炼都是生物多样性的驱动因素。
▍益生菌对运动员免疫系统的影响
运动员的感染风险和训练量呈J形，中等强度的运动可降低感染风险，高强度运动增加感染风险。免疫系统健康对运动员来说是一个真正的问题，运动员可能会因为高负荷的训练(过度伸展、过度训练)而损害他们的免疫功能，从而增加患病的风险，例如URTIs。
一项益生菌发酵乳杆菌VRI-003口服与耐力运动员黏膜免疫的关系研究表明，益生菌减少了一半以上的URTI症状出现天数；在服用益生菌期间，疾病严重程度较低；在运行表现测量中没有观察到差异。此外，Ralf Jäger博士还列举了10项关于益生菌与运动员免疫系统的研究，总的来说，补充益生菌对运动员免疫系统的影响可能是积极和有益的。益生菌补充可能被视为一个可行的饮食补充，在剧烈运动、疾病时期支持免疫功能。
以下7种菌株已被证明可以改善运动员的免疫健康，减少运动诱发感染的发作、严重程度或持续时间：
1) L. fermentum VRI-003 (PCC): 1.2 × 1010 CFU(菌落形成单位)
2) L. casei Shirota (LcS): 6.5 × 109 CFU，每天两次
3) L. delbrueckii bulgaricus, B. bifidum, and S. salivarus thermophilus: 4 × 1010 CFU，作为酸奶饮品
4) B. animalis subsp. lactis BI-04: 2 × 1010 CFU
5) L. gasseri 2.6 × 109 CFU, B. bifidum 0.2 × 109, and B. longum 0.2 × 109 CFU
6) B. bifidum W23, B. lactis W51, E. faecium W54, L. acidophilus W22, L. brevis W63, L. lactis W58: 1 × 1010 CFU
7) L. helveticus Lafti L10: 2 × 1010 CFU
▍益生菌对肠道健康的影响
耐力运动员常出现胃肠道问题，影响营养物质的输送，引起胃肠道症状，降低运动成绩。益生菌补充会影响受过训练的男性肠道屏障、氧化和炎症标志物的文献表明，益生菌改善了肠道通透性(降低环菌素)，减少了炎症；然而，没有表现上的好处。
以下3种菌株已被证明可以改善运动员的肠道健康：
1) L. rhamnosus GG: 4 × 1010 CFU，以牛奶饮品的形式
2) B. bifidum W23, B. lactis W51, E. faecium W54, L. acidophilus W22, L. brevis W63, L. lactis W58: 1 ×1010 CFU
3) L. salivarius (UCC118)，剂量未知
▍益生菌对运动表现的影响
一项研究表明，补充益生菌可减轻肌肉损伤运动后的表现下降和炎症。运动员损伤肌肉的运动降低了大约30%的表现，而与安慰剂相比，。补充益生菌改善运动24小时和48小时后的活动范围(放松的手臂角度)。而一项针对女性游泳运动员的研究表明，服用益生菌使400米的游泳时间缩短了3.9秒，显著提高有氧适能。
在一些研究中，补充多菌种益生菌可以增加最大摄氧量、有氧能力、训练负荷和疲劳时间，但更多的研究没有发现这种效果。针对肌肉损伤抗阻力运动，补充益生菌(搭配蛋白质)可以加速恢复，减少骨骼肌损伤的疼痛和其他指标。
经验证可提高运动表现的益生菌菌种：
1) B. coagulans GBI-30, 6086 (BC30): 1 × 109 CFU，结合蛋白质对运动恢复有益
2) Encapsulated B. breve BR03 结合 S. thermophilus FP4: 5 × 109 CFU ，都对肌肉损伤后的运动恢复和表现有益
3) L. delbrueckii ssp. bulgaricus: 1 × 105 CFU，能提高最大摄氧量和有氧功率
4) L. acidophilus SPP, L. delbrueckii bulgaricus, B. bifidum, S. salivarus thermophilus: 4 × 1010 CFU，以酸奶饮料的形式摄入可以增加最大摄氧量
5) L. plantarum TWK10: 1 × 1011 CFU，已经被证明可以提高耐力
6) L. acidophilus, L. rhamnosus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum, B. lactis, B. breve, B. bifidum和S. thermophilus: 4.5 × 1010 CFU，延长高温下跑步的力竭时间
▍益生菌对氨基酸吸收的影响
一项关于益生菌和植物蛋白的研究表明，益生菌可增加植物蛋白质对氨基酸的吸收，EAAs、BCAAs显著增加。此外，一项研究也表明益生菌可以改善牛奶蛋白对氨基酸的吸收，22个氨基酸中有21个增加。
▲ 图片源自演讲文稿，益生菌对氨基酸吸收的影响对比
但是另一项研究表明，枯草芽孢杆菌DE111没有增加动物蛋白吸收。28天的DE111补充并没有改善健康业余训练成年人血浆亮氨酸、BCAA、EAA或TAA的氨基酸水平。益生菌对蛋白质氨基酸吸收的好处是菌株特异性的。
▍总 结
益生菌是活的微生物，当摄入足够的量时，会带来健康益处，其中肠道和免疫健康是研究最多的。益生菌对健康的益处是依赖于菌种和剂量的。
一个人的肠道菌群组成主要与运动量和蛋白质摄入量有关。运动人群有不同的肠道菌群组成，这似乎反映了宿主的活动水平。因此，运动员的肠道中有特定的益生菌菌株，可以增加对关键营养素的吸收，并影响多种食物成分的药理和生理特性。
此外，过度的训练负荷、心理压力、睡眠紊乱和极端的环境可能会导致运动员的免疫抑郁，使他们面临呼吸道感染的风险。由于70%的免疫系统位于肠道，益生菌补充剂已被证明可以促进健康的免疫反应。